Меню

Предварительные и периодические медосмотры регулирует приказ 302н



Некоторые аспекты профессиональных медицинских осмотров по приказу Минздрава 302н от 12.04.2011г.

Как известно, с начала 2020 года в силу вступили изменения (за исключением одного пункта, который вступает с силу с 1 июля) в Приложения 1,2,3 приказа Минздравсоцразвития 302 н от 12.04.2011 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» по приказу Минздрава № 1032 н от 13.12.2019 г. Теперь они звучат так:

9.1. При проведении предварительных осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся:

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 124 н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп населения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 апреля 2019 г., регистрационный N 54495, с изменениями внесенными приказом Министерством здравоохранения Российской Федерации от 02.09.2019 N 716 н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 октября 2019 г., регистрационный N 56254).

-анкетирование работников в возрасте 18 лет и старше в целях:

-сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта; и так далее, всякая клиника, флюорография, электрокардиограмма.

То есть, этот объём обследований идёт по приказу 124 н о диспансеризации, в котором сказано:

1. Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона № 323-ФЗ.

Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации.

Помимо этих обследований в объёме диспансеризации в Приложениях 1 и 2 приказа 302 н есть конкретные виды обследований и набор специалистов для выявления профессиональной пригодности к работе во вредных условиях труда по соответствующим вредным факторам (прил.1) или к видам работ (прил.2).

А в Приложении 3 302 н записано:

11. Предварительный осмотр является завершеннымв случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) факторов (приложение N 1 к Приказу) (далее — Перечень факторов) и Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (приложение N 2 к Приказу) (далее — Перечень работ).

30. Периодический осмотр является завершеннымв случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ.

То есть, достаточно для получения заключения пройти медицинских специалистов и обследования из Перечней вредных факторов и работ, минуя диспансеризацию.

Получается, что сотрудник, направленный на медосмотр организацией по приказу 302 н, может отказаться от проведения дополнительных обследований в рамках диспансеризации по приказу 124 н? Ведь тот же воспитатель детского сада должен по Прил.2 302 н обследоваться на всяческие инфекции и пройти психиатра и нарколога. А от обследований в рамках диспансеризации может и отказаться, так как они носят добровольный характер. Здесь вопрос разделяется на 2 момента:

первый — если часть обследований проводится по приказу 124 н о диспансеризации, на который идёт прямое указание в 302 н, то обязано ли предприятие оплачивать эту часть обследований? Ведь в случае прохождения её (диспансеризации) сотрудником медицинское учреждение всё равно получит оплату из ФОМС. Двойная оплата (из ФОМС и предприятия) кажется жирноватой. А если сотрудник откажется от обследований в рамках диспансеризации, то и платить не за что.

А второе, действительно ли работник обладает таким правом отказаться от обследований по приказу 302 н, но в рамках диспансеризации по приказу 124 н? Вопрос наиболее актуален для женщин. Ведь не секрет, что согласно статистике ещё почти 15% организаций отправляют офисный персонал, эксплуатирующий персональные компьютеры, на медосмотры по пункту 3.2.2.4 Прил.1. И многие женщины, которые, например, пару недель назад осматривались у своего гинеколога, не желают проходить заезжего гинеколога в составе выездной медкомиссии, да ещё в кабинете директора на одном общем полотенце, как пишут на форумах рассерженные пациентки.

Конфликт интересов налицо, приказ 302 н — корявый, недаром Министерство юстиции давно требует его отмены. Но другого нет, поэтому Минздрав считает, что лучше гнилой, чем никакой. И как быть, если терапевт не оказался лояльным и требует, чтобы клиент прошёл все обследования? Сейчас пока есть в правоприменительной практике моменты, когда пациенты жаловались в прокуратуру в таких случаях, и мед. учреждения подписывали заключения жалобщикам без дополнительных обследований в рамках диспансеризации. Но какова перспектива таких дел в судах? Вот что интересует, ведь наша медицина заточена на принудиловке, а гос. органы вторят ей в этих вопросах?

Читайте также:  Плавная регулировка оборотов швейной машинки

Хотелось бы услышать мнение граждан, которые сталкивались с такими вопросами, а ещё более компетентных юристов, которые имеют системные представления по данным вопросам, или имели соответствующую правовую практику. Пожалуйста, откликнитесь хотя бы кратко.

Источник

Обзор последних изменений в Приказ № 302н

Согласно документу № 1032н от 13.12.2019 г. в Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н были внесены изменения в Приложения 1, 2 и 3. Теперь измененные пункты содержат следующие нормы.

Изменения примечаний перечня факторов и перечня работ

В новой редакции из Приказа исключены пункты, которые предусматривают проведение в обязательном порядке клинических анализов крови, мочи, цифровой флюорографии или рентгенографии в двух проекциях (правая боковая и прямая) легких, электрокардиографии, а также некоторых других исследований.

Обязательные анализы и обследования:

Список процедур, обязательных для всех категорий, стал больше и перенесен в п. 9.1 Приложения.

Новые возможности при проведении медосмотров

  1. Согласно п. 6.1 Приложения 3 у медперсонала теперь есть возможность учитывать некоторые данные медосмотров, проведенных ранее (если сроки не превышают один год). В частности, при периодическом или предварительном медосмотре можно учитывать:
  • результаты диспансеризации;
  • результаты прошлых медосмотров (предварительных и периодических);
  • результаты иных медосмотров.

Эти нововведения позволят сократить расходы на оплату проведения диспансеризаций, особенно в тех организациях, где сотрудники работают по совместительству или есть постоянная текучка кадров. Однако при наличии у работника, проходящего медосмотр, документально подтвержденных показаний для повторных исследований, данные прошлых осмотров не учитываются.

  1. Также новым Приказом закреплена возможность получения дополнительной информации о здоровье обследуемого работника в медицинских учреждениях по месту жительства (или прикрепления).
  2. Согласно п.2 и п. 3 Приложения 3 целями проведения периодического медосмотра также является формирование групп риска по развитию заболеваний, которые могут препятствовать выполнению определенных работ.

Документы, сопутствующие проведению медосмотров

  1. Согласно новым нормам для проведения медосмотра работник должен предоставить:
  • направление на обследование;
  • удостоверяющий личность работника документ;
  • свидетельство обязательного пенсионного страхования с подтверждением наличия регистрации в системе персонифицированного учета (в электронной форме или на бумажном носителе);
  • для определенных профессий – результаты психиатрического освидетельствования.

При желании работник может предоставить выписку из карты медучреждения по месту проживания (или прикрепления).

  1. Паспорт здоровья теперь не заполняется. Все результаты исследований, анализов и заключения специалистов вносятся в медкарты по форме, утвержденной приказом Минздрава от 15 декабря 2014 г. № 834н.

Оформление Заключения по результатам медосмотра

  1. В заключении указывается группа здоровья, если не выявлено никаких противопоказаний. Или перечисляются виды работ и вредные факторы, в отношении которых есть противопоказания. Председатель врачебной комиссии, проводившей медобследование, подписывает Заключение, указывая свою фамилию и инициалы, и заверяет документ печатью организации.
  2. При проведении предварительного осмотра четыре экземпляра Заключения не позднее 5 (пяти) рабочих дней:
  • выдаются работнику, проходившему обследование;
  • направляются работодателю;
  • вносятся в медкарту, которая оформляется в организации, где проходил медосмотр;
  • направляются в медучреждение, к которому прикреплен работник (например, по месту жительства).

Это позволяет работодателю оперативно получать данные медобследований работников и минимизирует риски подделки Заключений.

  1. При проведении периодического осмотра пять экземпляров Заключения (не позднее пяти (5) рабочих дней):
  • отправляют работодателю;
  • выдают работнику;
  • направляют в медучреждение по месту жительства или прикрепления работника;
  • приобщают к медкарте, которую заводят на работника в месте прохождения медосмотра;
  • с письменного согласия работника по официальному запросу направляют в ФСС.

Источник

Приказ 302н от 12.04.2011 Минздравсоцразвития РФ.

В 2011 году вышел приказ № 302н Минздравсоцразвития, в котором были изложены все моменты, необходимые для организации и проведения медицинских осмотров работников, занятых на вредных или опасных работах. С этого времени в документ был внесён ряд существенных изменений и дополнений, информация о которых не всем доступна.

Сейчас ведутся работы по созданию нового приказа «»Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу). «, читать версию нового приказа по медосмотрам от 29.08.17 .

Здесь можно ознакомиться с актуальной на июнь 2017 года версией приказа 302н, в редакции приказов Минздрава России от 15.05.2013 N 296н и от 05.12.2014 N 801н, а также скачать свежую версию приказа 302н и его приложений.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 12 апреля 2011 г. N 302н г. Москва «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

Утверждение перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)

Утверждение перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)

Дата подписания: 12.04.2011

Дата публикации: 28.10.2011 00:00

Зарегистрирован в Минюсте РФ 21 октября 2011 г.

Регистрационный N 22111

В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. 1), ст.З; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 27, ст. 2878; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616) и пунктом 5.2.100.55 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2009, N 3; ст. 378), приказываю:

Читайте также:  Как регулировка фар муссо

перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), согласно приложению N 1;

перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, согласно приложению N 2;

Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, согласно приложению N 3.

2. Ввести в действие перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, с 1 января 2012 года.

3. Признать утратившими силу с 1 января 2012 года:

Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. N 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (по заключению Минюста России документ в государственной регистрации не нуждается, письмо от 30 декабря 1996 г. N 07-02-1376-96);

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г. N 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2004 г. N 6015);

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 мая 2005 г. N 338 «О внесении изменений в приложение N 2 к приказу Минздравсоцразвития России от

16 августа 2004 г. N 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июня 2005 г. N 6677).

4. Установить, что с 1 января 2012 года на территории Российской Федерации не применяются подпункты 11, 12 (за исключением подпунктов 12.2, 12.11, 12.12), 13 приложения N 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».

Министр

Т. Голикова

Скачать актуальные файлы приказа 302н и его приложений (по состоянию на 2017 г.).

Файлы приказа № 302 н изложены в редакции приказов Минздрава РФ N 296н от 15.05.2013 г. и N 801н от 05.12.2014 г., самой актуальной на июнь 2017 г.

Приложения к приказу 302н Минздравсоцразвития.

Скачать п риложения к 302н приказу МЗ и СР РФ:

Источник

Отмена медосмотров. Для кого будет отменен медосмотр.

Минтруд России совместно с Минздрав России разработали законопроект, который заменит Приказ 302Н.

Новый приказ предусматривает отмену обязательных предварительных периодических медицинских осмотров для ряда работ.

Новый «приказ об отмене медосмотров» начнет действовать с 2021г. Следовательно приказ 302 Н на 2020 год еще распространяет свое действие.

Для каких работников произойдет отмена медосмотров.

Новый приказ содержит измененный перечень вредных и опасных производственных факторов.

Что содержит новый приказ об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ.

Документ освобождает проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры следующих работников:

  • медицинский осмотр не обязателен для работников общественного питания,
  • в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров,
  • в торговле,
  • медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник,
  • образовательных организаций всех типов и видов, а также детских организаций,
  • в детских и подростковых организациях, в дошкольных образовательных организациях,
  • в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских)
  • бассейнов, а также водолечебниц
  • в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах
  • в организациях медицинской промышленности и аптечной сети
  • при переработке молока и изготовлении молочных продуктов

По сути предполагается отмена медицинских осмотров значительной части работ.

При принятии данного проекта, проведение обязательных предварительных периодических медицинских осмотров в выше указанных сферах деятельности не потребуется.

Чего стоит отмена медосмотров

Тем не менее, в настоящее время идет серьезные споры о необходимости включения в данный документы ряда социально значимых видов работ. Т.к. с одной стороны это значительно сокращает расходы предпринимателей. С другой стороны ставит под угрозу распространения заболеваний исполнителями работ.

Брать на работу ресторан, на производство продуктов питания, медицинскую организацию, детский сад или школу и т.д., лиц не прошедших медосмотр крайне опасно. И последствия могут быть катастрофическими.

Работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника:

не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр (ст. 76 ТК РФ)

Источник

Приказ 302н от 12.04.11 минздравсоцразвития с изменениями вступившими в силу с 2018 года

Привлекая сотрудников по трудовым договорам, администрация компании несет ответственность за состояние их здоровья. Поэтому она должна предотвращать и минимизировать влияние вредных условий на здоровье работников. С этой целью при приеме на работу работодатель направляет сотрудников на прохождения медосмотров, а для некоторых категорий работающих предусмотрена обязательность проведения периодических медосмотров. Все эти моменты рассматривает Приказ 302н от 12.04.11 минздравсоцразвития с изменениями 2018 года.

Читайте также:  Регулировка тренажера для ходьбы

Приказ 302 о прохождении медицинских осмотров

Основным законодательным актом, который регулирует порядок прохождения работниками организаций медосмотров является утвержденный Минздравом приказ № 302. Его нормы были приняты еще в 2011 году. Трижды положения данного нормативного акта дополнялись. Это происходило в 2013, в 2015, 2018 годах.

В данном приказе устанавливаются не только основные понятия и процедуры, но также случаи, когда проведение медосмотра является обязательным для руководства компании.

Изменения и дополнения к приказу от 12.04.11 №302н 2018 года

В настоящее время можно выделить следующие изменения и дополнения к Приказу Минздравразвития:

  • В новой редакции приказ предусматривает более широкий перечень факторов, оказывающих вредное и опасное воздействие на состояние здоровья работающего, при наличии которых обязательно проводиться периодический медицинский осмотр и иные его виды. К примеру, к факторам с химическим воздействием добавлены сварочные аэрозоли с марганец-содержащими и кремний-содержащими соединениями; к факторам, которые могут оказывать биологическое воздействие, добавили большее количество аллергенов, инфицированного материала, а также вирусы СПИДа, гепатита В, С; расширен перечень факторов физического воздействия – ионизирующих излучений и повышенных гравитационных перегрузок.
  • Список врачей по специализации, которые осматривают работников во время медосмотров существенно расширен. Теперь в нем присутствуют эндокринологи, стоматологи, аллергологи.
  • Для случаев, когда работник трудоустроен на работах, где есть воздействие определенных факторов, расширен перечень дополнительных противопоказаний (к примеру, воздействие электромагнитных полей), точно так же как и для занятий некоторыми работами, например в географически отдаленных районах, при работе на станках.
  • Введен новый раздел в приказ, в котором определены вещества и соединения, имеющих общую химическую структуру, и приводящих к возникновению различных заболеваний, а также расширен список опасных пестицидов.

Скачать приказ 302н от 12.04.11 минздравсоцразвития с изменениями 2018 года (ред. от 06.02.2018).

Для кого медосмотр при приказу 302 является обязательным

В приказе установлен перечень сотрудников, которые должны обязательно проходить медосмотр.

Сюда относятся работники:

  • У которых условия труда предполагают воздействие опасных и вредных факторов. К ним относятся химические, физические, биологические. Полный перечень данных факторов определен в Приложении № 1 к Приказу Минздравразвития 302.
  • Занятых на перечисленных законодательством видах работ. К ним относится работа под землей, под водой, на высоте и т. д. Они перечислены в Приложении № 2 к Приказу Минздравразвития 302.

Поэтому в последнем случае установлен перечень профессий, для которых медосмотр обязателен при приеме на работу.

Для присвоения условиям работы статуса вредные или опасные, необходимо проведение СОУТ. Только после проведения оценки устанавливается класс опасности фактора и необходимость прохождения медосмотра.

  • Сотрудники, которые не достигли возраста совершеннолетия (18 лет).
  • Поступающие в компанию, где рабочие места подвержены воздействию опасных и вредных факторов.
  • Поступающие на работу на работу в организации пищевой промышленности, общепит, торговли, работающих на предприятиях водоканала, лечебных и детских учреждениях.
  • При работе вахтой.
  • Сотрудники, устраивающиеся на подземные работы.
  • Когда работать придется на территории районов Крайнего Севера, а также приравненных к ним районам.

Порядок направления на прохождение медосмотра

На предварительный

Для того, чтобы сотрудник прошел первичный медосмотр, на него необходимо оформить направление. Этот бланк вместе с документом, подтверждающим личность, нужно предъявить в медучреждении. Если работник проходит осмотр не в первый раз, то у него на руках должен находиться паспорт здоровья, который также необходимо предъявить.

Медучреждение открывает на этого работника карточку, и если паспорта здоровья нет — оформляет такой документ.

В медосмотре должны принимать участие все те специалисты, мнение которых необходимо учитывать для освидетельствования по нормам труда.

По мере прохождения осмотра врачи будут проставлять в карточке результаты осмотра, а также туда внесут результаты исследования анализов в лабораториях. По итогам прохождения осмотра в карточке отражается его результат, после чего данный документ остается на хранении в медучреждении.

Работнику же выдается заключение, в котором необходимо отразить — существуют ли какие-либо противопоказания для работы в желаемой должности. Заключение оформляется в двух копиях, одна должна храниться в медучреждении, а вторая передается работодателю.

На периодический

Такого рода медосмотр проходит на основании списков, которые составляются ответственным лицом субъекта бизнеса. В них необходимо внести всех работников, которые заняты на рабочих местах с вредными либо опасными факторами. Список сотрудников необходимо сформировать не меньше чем за 2 месяца до даты начала медосмотра.

Одним из нововведений стал тот факт, что даже при проведении периодического осмотра, представитель компании должен передать в руки работнику направление. Оно оформляется в стандартном порядке.

Медицинская организация, с которой заключен договор на проведение медосмотра, подготавливать списки специалистов и устанавливает процедуру проведения. Передать все необходимые бумаги оно должно работодателю не позднее 14 дней до момента начала медосмотра.

Процедура осмотра работников происходит по обыкновенной схеме и завершается выдачей на руки медзаключения. После этого организация оформляет итоговый отчет по проведению осмотра.

Источник

Adblock
detector